Inhoud

• Wat doet hydrochloorthiazide met candesartan en waarbij gebruik ik het?
• Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
• Mag ik hydrochloorthiazide met candesartan gebruiken met andere medicijnen?
• Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?
• Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
• Hoe gebruik ik dit medicijn?

hydrochloorthiazide met candesartan

Hydrochloorthiazide hoort tot de thiazide-plasmedicijnen (diuretica). Het voert het te veel aan vocht af. Candesartan is een angiotensine-II-blokker en ontspant de bloedvaten. De combinatie verlaagt de bloeddruk. 

Artsen schrijven deze combinatie voor bij een hoge bloeddruk.

Wat doet hydrochloorthiazide met candesartan en waarbij gebruik ik het?

Hoge bloeddruk

Verschijnselen
Mensen met een hoge bloeddruk voelen hier in het algemeen niets van. Hoge bloeddruk is geen ziekte, maar geeft meer kans op hart- en vaatziekten. Als de bloeddruk verhoogd is, stroomt het bloed te krachtig door de vaten. Dit is schadelijk voor de bloedvaten. Beschadigde bloedvaten geven kans op een beroerte (herseninfarct of hersenbloeding) en ernstige hartziekten, zoals hartkramp en hartfalen.

Behandeling
Hoge bloeddruk kan worden behandeld met bloeddrukverlagers, zoals hydrochloorthiazide en candesartan. Uw arts schrijft de combinatie van hydrochloorthiazide met candesartan voor als een angiotensine-II-blokker of een plasmiddel alleen niet voldoende helpt.

Werking
Door hydrochloorthiazide scheiden de nieren meer zout uit. Het zout trekt het vocht mee. Hierdoor raakt uw lichaam vocht kwijt. Dit gebeurt via uw plas. U kunt dit merken doordat u misschien iets vaker moet plassen. Er blijft minder vocht achter in de bloedvaten. Hierdoor daalt de bloeddruk. Door de lagere bloeddruk is er minder kans op een hart- en vaatziekte en een beroerte.

Candesartan stopt Angiotensine-II. Angiotensine-II is een lichaamseigen stof die een rol speelt bij de spanning van de spiertjes rond de bloedvaten. Door angiotensine-II te stoppen daalt de spanning in deze spiertjes. Hierdoor worden de bloedvaten ontspannen en wijder. Het bloed kan daardoor beter stromen en de bloeddruk gaat omlaag.

Effect
Na ongeveer 4 weken werkt dit medicijn het beste. Zelf merkt u hier niet veel van. U weet pas of het werkt bij een meting van uw bloeddruk. Toch is het belangrijk om dit medicijn elke dag in te nemen. Alleen dan bent u het beste beschermd tegen hart- en vaatziekten.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Te weinig kalium in uw bloed. U kunt last krijgen van spierklachten, zoals spierverlamming, spierzwakte, spierkrampen en spierpijn. Ook klopt uw hart anders dan normaal (hartritmestoornis). Uw arts zal tijdens de behandeling de hoeveelheid kalium in uw bloed controleren.

  Heeft u een van deze klachten? Waarschuw dan uw arts. Uw arts zal dan de hoeveelheid kalium in uw bloed controleren.

• Afwijkingen in de hoeveelheid minderalen in het lichaam. De hoeveelheid chloor, magnesium, calcium kan te laag of te hoog worden. Uw arts zal tijdens de behandeling uw bloed regelmatig controleren

• Te veel suiker (glucose) in het bloed of in de urine. Dit kan ontstaan doordat de alvleesklier te weinig insuline aanmaakt. U merkt dat doordat u meer dorst heeft, veel moet drinken en plassen en zich moe voelt. Waarschuw dan uw arts.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Duizelig zijn. Vooral bij opstaan uit uw bed of uit een stoel. Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam zich heeft ingesteld op het medicijn. Dit is meestal binnen enkele dagen tot weken. Mensen met hartfalen kunnen hier meer last van hebben. Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt dan het best even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Blijft u last houden? Bespreek dit dan met uw arts.

• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, buikpijn, overgeven, verminderde eetlust en diarree. Deze bijwerkingen treden vooral in het begin van de behandeling op. Meestal helpt het als u het medicijn met wat voedsel inneemt. Blijft u er ook na enige dagen last van houden? Neem dan contact op met uw arts.

• Bloedarmoede en meer kans op infecties. Dit komt door te weinig rode en witte bloedcellen. Neem contact op met uw arts bij de volgende verschijnselen: extreme vermoeidheid, onverklaarbare koorts of keelpijn, blaasjes in de mond of keel, verkouden, griep, steenpuisten of andere huidinfecties.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Raadpleeg dan uw arts. De overgevoeligheid kan zich ook uiten in ‘angio-oedeem’: een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Neem dan direct contact op met uw arts.

• Impotentie (erectiestoornis). Dit komt door de lagere bloeddruk.

   

  
   

  Vraag uw arts om advies, als u hier last van heeft. Mogelijk moet de dosering worden aangepast of is een ander medicijn geschikter voor u.

   

• Hoofdpijn

• Nieren gaan minder goed werken na een paar maanden gebruik. Meestal merkt u dit niet zelf, maar via bloedonderzoek kan dit worden gezien. Uw arts zal de werking van uw nieren regelmatig controleren.

• Uw huid kan gevoeliger worden voor UV-licht. Bijvoorbeeld van de zon, de zonnebank of UV-lamp. Dit kan jeuk, roodheid en ernstige verbranding geven. Ook kunt u last krijgen van huiduitslag en huidverkleuring. Begint u net met dit medicijn? Blijf dan uit direct zonlicht, vooral tussen 10:00 en 15:00 uur. Bescherm uw huid tegen de zon. Bijvoorbeeld met zonnebrandmiddel en beschermende kleding, zoals een hoed en een zonnebril. Ga niet onder de zonnebank. Krijgt u een ernstige reactie op de zon? Stop dan met dit medicijn en waarschuw uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Te weinig natrium in het bloed. U merkt dit het eerst aan opeens erg moe zijn, suf zijn en verlaagde eetlust. Vrouwen en oudere mensen hebben hier meer kans op. Ook bij diarree of overgeven is de kans groter.   

  Als u last heeft van deze klachten, ga dan naar uw arts. Meestal ontstaat dit natriumtekort tijdens de eerste weken van het gebruik. Uw arts zal daarom vaak in het begin de hoeveelheid natrium in uw bloed controleren

• Leverziekten, zoals leverontsteking of een verminderde werking van de lever. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan een arts

• Te veel kalium in het bloed. U merkt dit meestal zelf niet. Soms kunt u hierdoor last krijgen van lusteloosheid en hartritmestoornissen. Een te hoog kaliumgehalte kan vooral ontstaan als uw nieren minder goed werken. Dit kan ook gebeuren als u hartfalen heeft. Uw arts zal het kaliumgehalte regelmatig controleren.

• Spierpijn, gewrichtspijn en rugpijn

• Hoesten

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Mag ik hydrochloorthiazide met candesartan gebruiken met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.

De belangrijkste wisselwerkingen met dit medicijn zijn de volgende:

Colestyramine, een cholesterolverlager. De werking van dit medicijn kan verlagen. Overleg hierover met uw arts. Mogelijk krijgt u een ander medicijn. Of controleert uw arts u extra. Moet u ze beide gebruiken? Zorg ervoor dat u dit medicijn minstens 4 uur vóór colestyramine inneemt.

Pijnstillers van het NSAID-type, zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac. Deze pijnstillers kunnen het effect van dit medicijn verlagen. Gebruik deze pijnstillers daarom alleen als uw arts u dit heeft geadviseerd of het heeft voorgeschreven. Merkt u dat uw enkels of voeten dikker worden bij het gebruik van deze pijnstillers samen met dit medicijn? Of bent u weer sneller kortademig? Neem dan contact op met uw arts.

Lithium, een medicijn tegen manische depressie. Dit medicijn kan de bijwerkingen van lithium verhogen. Bijwerkingen van lithium zijn maagdarmklachten, trillen, spierzwakte en spiertrekkingen, duizelig, slaperig of suf zijn. Of in de war zijn (verwardheid), minder goed kunnen opletten, moeite met lopen en spreken en epileptische aanvallen. Waarschuw meteen uw arts als u last krijgt van één van deze bijwerkingen. Uw arts moet het lithiumgehalte in het bloed regelmatig laten meten en de dosering mogelijk aanpassen.

Andere bloeddrukverlagende medicijnen. De bloeddruk kan te laag worden als u dit medicijn. samen met andere bloeddrukverlagers gaat gebruiken. Uw arts houdt hier rekening mee en zal in het begin een lagere dosering voorschrijven. Afhankelijk van het effect zal de arts de dosis stap voor stap verhogen.

Medicijnen tegen epilepsie carbazemazepine en oxcarbazepine. En de medicijnen tegen depressie citalopram, duloxetine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine en vortioxetine. Als u een van deze medicijnen samen met hydrochloorthiazide gebruikt, heeft u de eerste weken meer kans op te weinig natrium in het bloed. U merkt dit soms aan opeens erg vermoeid zijn, suf zijn en aan verlaagde eetlust. Waarschuw dan meteen uw arts.

Heeft u vragen over wisselwerkingen met uw medicijn? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Autorijden?
Ja, dat kan. U mag autorijden.

Alcohol drinken?
Alcohol kan de duizeligheid in het begin van de behandeling verhogen. Probeer het drinken van alcohol eerst met mate uit. U kunt dan zelf bepalen of u hier veel last van krijgt. In het algemeen is een paar keer per week een glas wijn geen probleem.

Alles eten?
U mag eten en drinken zoals u normaal doet. Om kaliumtekort te voorkomen, kunt u erop letten om kaliumrijk voedsel te gebruiken. Kalium zit bijvoorbeeld in citrusfruit.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Gebruik dit medicijn NIET als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Dit medicijn is slecht voor de baby. Het veroorzaakt vaak miskramen en aangeboren afwijkingen bij de baby. Gebruikt u dit medicijn? Overleg dan met uw arts of apotheker. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. Dit medicijn komt in de moedermelk. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby. Bij een te vroeg geboren baby kan het misschien schadelijk zijn voor de nieren. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?

Innemen met een half glas water.

Wanneer?

U kunt het medicijn het beste ’s ochtends bij het ontbijt innemen. U heeft dan het minste last van het vaker moeten plassen. Bent u in het begin vaak duizelig? Dan kunt u het de eerste paar dagen ’s avonds voor het naar bed gaan innemen.

Hoelang?

De behandeling voor hoge bloeddruk is meestal voor een lange tijd. Als dit medicijn goed bij u werkt, moet u het waarschijnlijk uw leven lang gebruiken.